Au second semestre 2025, la Cellule d’Animation Régionale de Soins Palliatifs d’Ile-de-France (Corpalif) a mené une enquête sur le rôle et les besoins des professionnels de santé libéraux (infirmiers libéraux, médecins libéraux et kinésithérapeutes) d’Ile-de-France en soins palliatifs.

Un questionnaire a été diffusé, entre le 19 novembre et le 26 décembre 2025, par le biais des URPS, des ordres, des fédérations spécifiques et canaux divers de réseaux sociaux.

Ce questionnaire visait à identifier :

- la proportion de professionnels confrontés à des situations palliatives dans leur patientèle,
- les principales difficultés rencontrées,
- la connaissance de l’écosystème expert et le recours à ces structures d’appui,

Ci-dessous les résultats concernant les infirmiers libéraux. L’ensemble des résultats sont consultables sur le site de la Corpalif.

Profil des répondants

Lieu d’exercice

Secteur urbain 76% 76%
Secteur semi-urbain 7% 7%
Secteur rural 17% 17%

Conditions de l’exercice

Exercice isolé 3% 3%
Petit cabinet (de 2 à 5 professionnels) 69% 69%
Cabinet moyen (de 5 à 10 professionels) 25% 25%
Gros cabinet (plus de 10 professionnels) 3% 3%

Formation aux soins palliatifs

des infirmiers déclarent avoir reçu une formation

Type de formations en soins palliatifs suivies

Formation continue / Sensibilisation 50% 50%
DU / DIU 17% 17%
Expérience professionnelle en service de soins palliatifs 33% 33%

Expérience et implication en soins palliatifs

Fréquence d’exposition aux situations palliatives

taux moyen d’accompagnement sur la patientèle globale

sur les 6 derniers mois

Degré d’aisance à l’accompagnement

Evaluation et traitement de la douleur (dosage, titration…) 68% 68%
Soutien et accompagnement des proches et aidants 74% 74%
Repérage précoce des situations 70% 70%
Prise de décision en situation complexe 58% 58%
Gestion des autres symptômes (dyspnée, nausées…) 72% 72%
Gestion de “l’urgence palliative” 66% 66%
Axes du cadre réglementaire – Loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016 67% 67%
Accès aux directives anticipées du patient 60% 60%
Accompagnement psychologique et spirituel du patient 74% 74%

Outils de repérage ou échelles d’évaluation utilisés

Echelles comportementales 25% 25%
Echelles de notation numérique (NRS) 12% 12%
Evaluation visuelle analogique 39% 39%
Pallia 10 24% 24%

Cotation des actes spécifiques

Visite soins palliatifs médicale (60€) 6% 6%
Majoration de coordination infirmière (5€) 82% 82%
Non rémunérée 12% 12%

Difficultés rencontrées

Manque de coordination avec les professionnels référents

Manque d'information sur la situation clinique du patient

Manque de formation

Manque de temps

Difficulté d'approvisionnement en médicaments spécifiques

Manque d'information sur les ressources expertes existantes

Difficultés à soutenir l'aidant

Difficultés relationnelles avec le patient ou les proches

Collaboration entre acteurs et connaissance de l’offre territoriale

Fréquence de collaboration interprofessionnelle

Régulièrement (1 à plusieurs fois par mois) 21% 21%
Occasionnellement (1 à 3 fois par trimestre) 37% 37%
Rarement (1 à 3 fois par an) 32% 32%
Jamais 10% 10%

Collaborateurs mobilisés en 2ème intention

Médecins généralistes 41% 41%
Equipe Mobile Territoriale de Soins Palliatifs (EMTSP) 29% 29%
Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) 13% 13%
Kinésithérapeutes 11% 11%
Hospitalisation A Domicile (HAD) 6% 6%

Freins à l’exercice interdisciplinaire

Méconnaissance de l’offre 50% 50%
Absence de lien formalisé 41,6% 41,6%
Autres obstacles 8,4% 8,4%

Impact psychologique de l’exercice libéral en soins palliatifs

Source de difficulté psychologique

des infirmiers libéraux ayant répondu juge l'impact psychologique d'une prise en charge palliative fort voire très fort

Sentiment de solitude

des infirmiers répondants expriment un sentiment de solitude dans la prise en charge palliative à domicile

Facteurs sources de fragilisation

Manque de coordination 70% 70%
Problème d’organisation 57% 57%
Charge émotionnelle 92% 92%

Ressources mobilisées

Concertation Pluriprofessionnelle 88% 88%
Formation 46% 46%
Echanges de pratique 46% 46%
Soutien psychologique 38% 38%
Aucune 11% 11%

Identification des besoins

Besoins exprimés par les infirmiers libéraux

Formation 96% 96%
Echanges de pratiques 88% 88%
Soutien psychologique 57% 57%
Ateliers pratiques (mises en situation) 50% 50%
Concertation 50% 50%
Compagnonnage 34% 34%

Thématiques de formation souhaitées

Sédations en ambulatoire 92% 92%
Prise en charge des symptômes d’inconfort 65% 65%
Coordination des parcours 11% 11%
Prise en charge de la douleur, traitement 73% 73%
Approche psychologique, communication 68% 68%
Outils d’évaluation 19% 19%
Accompagnement du deuil 15% 15%

Rôle et besoins des professionnels de santé libéraux d’Ile-de-France en soins palliatifs